El Gobierno dispuso ayer elevar las coberturas de los gastos médicos catastróficos de uno a dos millones de pesos por cada uno de los eventos que cubre el Plan Básico de Salud (PDSS).
El programa de aumento de cobertura fue presentado en un acto encabezado por el presidente Luis Abinader y la vicepresidenta Raquel Peña en el Palacio Nacional.
Según el mandatario, esto beneficiará a más de siete millones de afiliados, en sus respectivos regímenes en el Seguro Familiar de Salud (SFS), del Sistema Dominicano de la Seguridad Social.
“Desde que llegamos al Gobierno supimos que este sector era prioritario y que debíamos actuar con urgencia, pero sabiendo transformar para siempre el modelo”, señaló Abinader.
Recordó que a finales del 2020 el Gobierno logró afiliar a dos millones más de personas en Senasa y que ahora, los beneficiarios ascienden a siete millones de dominicanos en todo el país.
Recordó que esta fue una de las primeras promesas que se puso en marcha al llegar al poder y se ha cumplido ampliamente. “Partíamos de una realidad en donde durante demasiado tiempo sabíamos que el derecho a una salud para todos se había convertido en un privilegio solo al alcance de algunos”, precisó.
Al ofrecer los detalles de este aumento de cobertura, el director ejecutivo del Seguro Nacional de Salud, doctor Santiago Hazim, explicó que con este plan disminuirán los gastos de las familias afiliadas al Senasa.
Indicó que Senasa, junto a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales(Sisalril) y Seguros Banreservas, con el apoyo del presidente y la Vicepresidenta de la República, se logró duplicar la cobertura de los casos catastróficos de un millón a dos millones de pesos en cada uno de los eventos, incluyendo a todos los afiliados al Senasa.
Cobertura
“Quiero decirles que no es un solo evento que vamos a cubrir, cubriremos 16 eventos catastróficos, lo que nos da la garantía de que ese paciente por año va a tener la cobertura de 32 millones de pesos en las diferentes patologías médicas”, afirmó Hazim.
Señaló que con esta nueva cobertura se ha conseguido un ahorro de mil millones de pesos al año a los afiliados del Senasa que son 7 millones 328 mil 340 personas.
“No hay una diferencia de clase de que si es contributivo o subsidiado. Desde el más pobre hasta el más rico asegurado por Senasa, va a tener la cobertura”, dijo el funcionario.
Aseguró que todos estarán cubiertos sin tener que pedir favores o acercarse a los políticos, empresarios, candidatos para que se les ayuden.
Señaló que entre las patologías, condiciones y procedimientos que se dará cobertura se encuentran la angioplastía, células cardíacas abiertas, cirugías vasculares, cáncer adultos y pediátricos, insuficiencia renal crónica, atención de cuidados intensivos neonatal y cuidado intensivo polivalente, quemaduras graves de tercer grado, cirugía del sistema nervioso y trasplantes de órganos.
“Vamos a cubrir y respaldar el esquema de trasplante de órgano del Ministerio de Salud y el Servicio Nacional de Salud, y tengan la seguridad de que todos los trasplantes de órganos van a estar cubiertos por Senasa al 100%”, afirmó Hazim.
Asimismo, se harán extirpaciones de tumores, reparación de aneurisma, eliminación de hematoma, cirugía de columna con corrección de escoliosis y espondilolistesis total. Sin embargo, aclaró que hay algunos procedimientos que el seguro no cubre.
Las enfermedades catastróficas cuestan
El director del Senasa afirmó que las enfermedades catastróficas cubiertas por el Plan Básico, le cuestan al Estado más de más de 11 mil millones de pesos anuales con la cobertura hasta un millón de pesos. “Para muchos afiliados esto significa la interrupción de sus tratamientos o una alta carga económica que destruye el patrimonio familiar. Muchos esquemas de tratamiento para el cáncer representan entre 150 mil y 280 mil pesos por sesiones, con entre 9 y 13 sesiones”, detalló el doctor Hazim. Sostuvo que esto lleva a la ruina a cualquier familia de clase media de este país, si no tiene el respaldo del gobierno. Dijo que en lo adelante el Senasa tendrá cobertura en 16 eventos catastróficos de salud.
