El presidente ejecutivo de la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS), José Manuel Vargas, explicó ayer que el aumento de RD$90.64 al per cápita del Plan de Servicios de Salud del Régimen Contributivo es una “simple y retrasada” indexación por inflación como contempla la Ley 87-01 de Seguridad Social.
En ese sentido, dijo que aunque muchos sectores, en su intención de crear una imagen distorsionada de la realidad, alegan que ello representaría ingresos y beneficios para las ARS, lo cierto es que la normativa que rige el Sistema Dominicano de Seguridad Social manda a que se haga un ajuste anual a la cápita, en base a la variabilidad promedio del Índice de Precios al Consumo General y al Índice de Precios al Consumo en Salud, que elabora el Banco Central.
“El monto aprobado fue recomendado por minuciosos estudios de la Tesorería de la Seguridad Social y la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril), cuyos técnicos analizaron los avances de la medicina y la necesidad de incorporar al Catálogo de Prestaciones del Plan Básico de Salud y al PDSS nuevos medicamentos y procedimientos que garanticen los mejores resultados de la práctica clínica y la gestión del riesgo de la salud de los afiliados”, explicó Vargas en una misiva enviado al director de elCaribe, Osvaldo Santana.
Agregó que para ello, se hizo un modelo simulador de la suficiencia financiera de la cuenta “para el cuidado de la salud de las personas” al Régimen Contributivo, el cual fue estudiado por la Comisión de Presupuesto, Finanzas e Inversiones del Consejo Nacional de la Seguridad Social para verificar la suficiencia económica del Sistema y comprobar que no pone en riesgo el equilibrio financiero.
Vargas recordó las advertencias que hicieran hace unas semanas funcionarios del Seguro Nacional de Salud (Senasa) de que este año cerrarían con altas pérdidas operacionales si no se cumple con el precepto legal de la indexación por inflación, situación que asegura, también afecta a las principales ARS.
“De ahí que el incremento del costo del per cápita recién aprobado a quien realmente beneficia es a los afiliados al Régimen Contributivo porque permitirá adicionar nuevas coberturas al catálogo de servicios, además de incluir ajustes de tarifas pendientes con prestadores de servicios de salud”, dijo Vargas, refiriéndose al aumento de RD$200 a la consulta ambulatoria en el Plan Básico de Salud con cargo a las ARS.
La resolución se aprobó el pasado 24 de octubre
La resolución establece, además de la incorporación de 36 nuevos procedimientos, once medicamentos ambulatorios y dos de alto costo, el incremento de RD$300 a la cobertura de habitación, la provisión de sillas de ruedas con un tope de hasta RD$25 mil y coches especializados para personas con discapacidad y dos nuevos medicamentos, con cargo a las ARS, para los afiliados con discapacidad permanente y que cursen con diagnóstico de úlcera.
