Apenas cuatro años habían transcurrido desde el origen y fundación de la Asociación Dominicana de Rehabilitación (ADR), en el 1963, cuando doña Mary Pérez Marranzini y los directivos fundadores se dieron cuenta de que a la par con la atención y prestación de servicios era necesario dar a conocer el alcance de la Rehabilitación y especialmente las necesidades de integración social de las personas atendidas.
Es así como se materializa la disposición Ministerial No. 1013, del 28 de febrero de 1967, de en ese entonces, la Secretaría de Estado de Salud y Previsión Social, mediante la cual se declara el mes de marzo de cada año “Mes de la Rehabilitación”, y desde ese año la Asociación Dominicana de Rehabilitación, ha venido implementando un programa especial de promoción, sensibilización y consecución de los apoyos y aliados necesarios para impulsar los planes de mejoras y ampliación de cobertura.
Muchos han sido los cambios en la evolución conceptual de la terminología, pasando del uso de expresiones peyorativas, que denotan menos valor y que son discriminantes, al enfoque asistencialista, que dio paso al modelo Clínico-Rehabilitador y posteriormente al enfoque de derechos humanos y con este al desarrollo inclusivo, que amerita de mayores facilidades en el acceso, accesibilidad, la libre movilidad, vida independiente y en la inclusión.
Este marzo, reviste especial significado ya que en octubre de este año 2023, la ADR arriba a los 60 años de prestación de servicios de Rehabilitación en el país, habiendo logrado la consolidación de un Equipo Multidisciplinario, que aseguran la integralidad de la atención, así como la expansión y fortalecimiento institucional, contando con una Red actualmente conformada por 35 Centros, localizados regionalmente, en 23 Provincias y 10 Municipios y con una atención acumulada de 20,920,896 servicios y tratamientos; y un total de 1,342,806 personas atendidas en condiciones de nuevo ingreso, desde el 6 de octubre del 1963 al 31 de diciembre del 2022.
Desde el 2022, considerado como el año de la reactivación post pandemia, al pasar a cerca de 6 mil atenciones diarias de forma estandarizada y el que marca la continuidad y el comienzo de la modernización institucional, donde se concretizan los resultados de cambios implementados para mejorar y sistematizar el proceso de atención y de gestión administrativa y financiera, con el funcionamiento enlazado de los sistemas CRM y SAP, empezando a proyectarse el redimensionamiento de la cobertura de atención, que actualmente, en este mes de marzo, ha alcanzado días superiores a los seis mil servicios diarios.
Paralelamente a la prestación de servicios de consultas, terapias y estudios especializados, ha sido necesaria una inversión constante para renovar el capital profesional y tecnológico para mejorar la fabricación, adaptación, entrenamiento en la marcha y en el uso de aditamentos y ayudas técnicas, que representan el 4.17% del volumen total de las atenciones, con el histórico de 871,584 entregables, entre prótesis, ortesis, calzados ortopédicos y ropas compresivas para personas con quemaduras, que son apoyos y medios indispensables para que una persona logre mejorar su autonomía, movilidad y desempeño funcional.
Casi el 2% (19,313) de la población atendida en consultas y terapias, ha ingresado a servicios de Formación y Capacitación técnico-vocacional para su Inclusión a una actividad productiva y laboral.
Lo que mejor define la capacidad de supervivencia, fortalecimiento y expansión de los servicios que ha venido experimentando la ADR, en toda su trayectoria es la autogestión y la solidaridad, combinándose diferentes fuentes, así como el respaldo que históricamente se ha recibido del Estado Dominicano y del empresariado nacional.
El presupuesto del año 1963 fue de 20,837 pesos, mientras que la ejecución de ingresos del pasado año 2022 alcanzó los 1,007 millones de pesos, creciendo de forma exponencial, como resultado de la incursión institucional como prestadora de servicios en el Sistema Dominicano de Seguridad Social a partir del 2008, cuando se logró la materialización de Acuerdos con 9 ARS y la prestación de 22,538 servicios a pacientes asegurados, que significó apenas un 6% del volumen de servicios, mientras que actualmente la cobertura a pacientes asegurados representan un 83% del total de servicios, contándose con 20 ARS activas y manteniéndose un esquema de apoyo social, exonerando los copagos, a quienes así lo necesitan y la concesión de exoneraciones parciales o totales a pacientes sin cobertura de ARS, a través de las Unidades de Trabajo Social que funcionan en cada centro.
El Estado otorga una asignación presupuestal que históricamente ha oscilado del 30% al 17% del presupuesto anual y adicionalmente se incluye personal asignado por los Ministerios de Salud Pública y de Educación, pagados por el Gobierno. La reactivación luego de la pandemia fue posible, en gran parte, gracias al valioso respaldo del Presidente Luis Abinader y la Primera Dama, Raquel Arbaje, quienes, en medio de la situación de crisis, gestionaron un aumento de 66% en el subsidio gubernamental que se recibe en partidas mensuales, pasando de RD$84 millones a RD$140 millones durante el año 2021, a RD$151.9 millones en el 2022 y a RD$159 millones en el 2023, lo que representan un aumento de un 89% acumulado en los últimos 3 años.
A pesar del incremento sustancial de los ingresos por prestación de servicios a pacientes asegurados, cada año se complementa el Presupuesto con la ejecución de una campaña de captación de recursos, a través de la concertación de Alianzas y Convenios de patrocinios; los donativos internacionales de aditamentos ortopédicos, entre sillas de ruedas, muletas, bastones y medicamentos; y en el plano local, el enfoque de responsabilidad social empresarial, la comunidad empresarial, adicional a los aportes económicos y patrocinios, siempre ha estado receptiva a la cultura inclusiva que propicia la ADR, a través de oportunidades de empleo y realización de mejoras de accesibilidad en el entorno laboral y puestos de trabajo, conforme las orientaciones y asistencia técnica ofrecidas por la ADR.
A nivel operativo, cada año se focalizan las inversiones de capital en diferentes Centros de la Red, mejorando las condiciones de prestación de servicios con adecuaciones y ampliaciones de la planta física, tecnificación de servicios con equipos multimodales, así como la formación y especialización del personal profesional y técnico.
Es un compromiso de todos continuar respaldando los avances de nuestro país en la construcción de una sociedad más accesible, para garantizar adecuadas oportunidades para la inclusión laboral como un derecho que nos asiste a todos por igual. ¡Rehabilitación somos todos!
