La Dida valoró como un gran avance la resolución que manda a las ARS a cubrir hasta RD$1.0 millón por cada enfermedad catastrófica y a la inclusión plena de los recién nacidos.Nélsida Marmolejos, directora de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social dijo, sin embargo, que para ello el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) debió incrementar las ganancias de las Aseguradoras de Fondos de Pensiones en otros RD$2,000 millones al año, ya que la resolución 375-02 aprobada el jueves de la semana pasada eleva la per-cápita actual para el Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo del Sistema Dominicano de Seguridad Social de RD$835.89 a RD$914.76.
De acuerdo con Marmolejos, aunque las ARS incrementen sus ganancias en unos RD$2,000 millones adicionales, el Estado, a través del CNSS, garantiza cobertura de atención integral para todos los afiliados por cada una de las atenciones de alto costo y máximo nivel de complejidad de la cobertura de hasta RD$1.0 millón al año por evento catastrófico y amplía el acceso de los medicamentos, subiéndolo de RD$3,000 a RD$8,000.
Al respecto, reveló que antes de la resolución del CNSS, el 74% de los medicamentos que necesitan los afiliados al SDSS no eran cubiertos, pero que tras la resolución dicho porcentaje disminuye de forma considerable.
Destacó que “esta atención integral se refiere a todo lo médicamente necesario para el tratamiento y recuperación del paciente: procedimientos diagnósticos y terapéuticos, rehabilitación, medicamentos, materiales, insumos, aparatos y dispositivos, y además aplica a los servicios de alto costo y máximo nivel de complejidad y cirugías del Catálogo de Prestaciones del Plan de Servicios”.
Dijo que está pendiente en el CNSS la cobertura de los materiales de osteosíntesis.
Valora la ampliación de la cobertura a medicinas
La directora general de la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social, Nélsida Marmolejos, citó que entre los puntos más importantes de la resolución está el aumento de 3,000 a 8,000 pesos para la cobertura de medicamentos ambulatorios; y la aplicación de catálogo con el cuadro básico de medicamentos, aprobado por Salud Pública.
